Τι είναι η γαστροστομία;

Η γαστροστομία είναι μια τεχνική κατά την οποία είτε ενδοσκοπικά (με γαστροσκόπηση) ή χειρουργικά (με ανοιχτό χειρουργείο) τοποθετείται σε έναν ασθενή που έχει πρόβλημα κατάποσης τροφών, ειδικός σωλήνας σίτισης από το εξωτερικό κοιλιακό τοίχωμα στο εσωτερικό του στομάχου. Με αυτόν τον τρόπο χορηγείς αλεσμένες τροφές ή ειδικά διατροφικά διαλύματα από μια σύριγγα μέσω του σωλήνα προς το στομάχι.

Σήμερα η πιο ασφαλής, γρήγορη, φτηνή και ανώδυνη τεχνική τοποθέτησης γαστροστομίας είναι η ενδοσκοπική γαστροστομία τύπου pull (PEG). Στην ενδοσκοπική αίθουσα, με ήπια μέθη και μέσα σε μισή ώρα ο γαστρεντερολόγος τοποθετεί την γαστροστομία δημιουργώντας μια μικρή οπή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς.

Ποιοι ασθενείς έχουν ανάγκη τοποθέτησης γαστροστομίας;

Οποιοσδήποτε ασθενής δε θα μπορεί να λάβει τροφή από το στόμα για οποιονδήποτε λόγο για περισσότερο από δυο μήνες είναι υποψήφιος για τοποθέτηση γαστροστομίας. Τέτοιοι ασθενείς είναι όσοι έχουν υποστεί ένα βαρύ εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει διαταράξει την καταποτική τους ικανότητα, ασθενείς που παθαίνουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια πνευμονίας εξ εισροφήσεως, ανοϊκοί, ασθενείς με σοβαρά νευρολογικά νοσήματα και όγκους του φάρυγγα ή οισοφάγου.

Ποια τα πλεονεκτήματα της γαστροστομίας;

Ο ασθενής, στον οποίο τοποθετείται μια ενδοσκοπική γαστροστομία, μπορεί πλέον να σιτιστεί κανονικά και να λάβει τροφές και υγρά, χωρίς κίνδυνο πνιγμονής ή εισρόφησης. Η τροφή που μαγειρεύεται καθημερινά στο σπίτι αλέθεται και προσφέρεται μέσω μιας μεγάλης σύριγγας στο σωλήνα της γαστροστομίας. Το ίδιο συμβαίνει και με υγρά. Η οδός χορήγησης των στερεών και υγρών θρεπτικών συστατικών είναι η φυσιολογική (το γαστρεντερικό σύστημα). Επίσης, πλεονέκτημα φέρει η γαστροστομία και έναντι του ρινογαστρικού καθετήρα σίτισης (Levine), επειδή τα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμηση είναι λιγότερα, τα επεισόδια εισρόφησης επίσης και ο σωλήνας επειδή είναι ευρύτερος στομώνει σπανιότερα. Τέλος η ενόχληση, τόσο αισθητική όσο και σωματική με τη γαστροστομία είναι μικρότερη.

Κάθε πότε αλλάζει γαστροστομία;

Το ανταλλακτικό της γαστροστομίας πρέπει να αλλάζει κάθε δύο μήνες. Εκτός από την πρώτη φορά που πρέπει να αλλάξει σε νοσοκομειακό χώρο, τις απόμενες μπορεί να αλλαχτεί από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο στο σπίτι. Επίσης, αν η κατάποση τους ασθενούς επανέλθει μπορεί να αφαιρεθεί μόνιμα.

Ο ιατρός είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος και εκτελεί τη συγκεκριμένη τεχνική σε ιδιωτικές κλινικές.